Endometrióza: když se odbornost spojí s emapatií
V roce 2021 získalo gynekologicko-porodnické oddělení ve frýdecko-místecké nemocnici poprvé akreditaci pro léčbu endometriózy německé společnosti EuroEndoCert. O impulzu pro vznik centra, endometrióze a fungování centra jsme si povídali s primářem gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Martinem Němcem.
Pane primáři, o endometrióze se dnes mluví často, ale před lety o ní nebyla v médiích ani zmínka. Proč jste se rozhodl věnovat tomuto onemocnění?
Chodilo ke mně na vyšetření mnoho žen, které měly problémy s endometriózou. Mnohdy byly po operacích na jiných pracovištích a neměly vyřešeny problémy, které jim způsobovaly obtíže. Jednalo se o nerozpoznaná ložiska endometriózy na tlustém střevu, nebo o infiltrativní endometriózu v oblasti vazů, které kotví dělohu k malé pánvi. K odstranění ložisek je zapotřebí detailní znalost anatomie malé pánve a velká operační erudice. Tu jsem získal na předchozím pracovišti, kde jsem se věnoval onkogynekologii. A jelikož se onkogynekologii ve Frýdku-Místku věnovat nemůžu a operování mě baví, začal jsem se věnovat endometrióze.
Chronické gynekologické onemocnění, při kterém se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dutinu děložní – na vaječnících, pobřišnici, vejcovodech, ale může postihnout i střevo, močový měchýř nebo pánevní struktury. U většiny žen způsobuje bolestivou menstruaci, problémy s otěhotněním, bolesti při styku, bolestivou stolici a chronickou bolest.
Jaký byl proces vzniku centra pro léčbu endometriózy?
Cílem nebylo vybudovat centrum, ale pomoci ženám. O možnosti akreditace jsem se dozvěděl na evropském kongresu endometriózy. Tam jsem zjistil, že splňujeme podmínky v počtu operací, a začal jsem budovat strukturu nutnou pro udělení certifikace.
Co to znamenalo?
Museli jsme vytvořit požadovanou strukturu zápisů do zdravotnické dokumentace, přejít na skórování onemocnění dle mezinárodní klasifikace, vybudovat síť lékařských a nelékařských profesí, které se ženám s endometriózou věnují. Na podzim roku 2021 jsme jako třetí centrum v republice obdrželi akreditaci. Od 2023 pořádáme celostátní konference o endometrióze, kde odborníci z celé republiky sdílejí své poznatky.
Co bylo na procesu vzniku nejtěžší?
Bylo obtížné přesvědčit chirurgy, že někdy je nutné odstranit část střeva, které endometrióza postihuje. Jedná se o složitý výkon, proto byli chirurgové v této indikaci resekce střeva zdrženliví. Nakonec problematiku pochopili z pohledu výrazné úlevy od bolestí a spolupráce funguje perfektně.
Jaké spektrum výkonů provádíte?
Provádíme operace hluboké infiltrativní endometriózy, resekce střev, močovodů a močového měchýře. Provádíme šetrnou techniku odstranění endometriózy vaječníků, která prakticky nenarušuje další reprodukční funkci vaječníku.
Na co jste nejvíce hrdý?
Na to, že mezioborový operační tým lékařů funguje jako jeden tým, který má na prvním místě pomoc pacientce. Máme empatické sestry, které pacientky podporují během hospitalizace. Vybudovali jsme spolupráci s IVF centry a síť nelékařských profesí, které poskytují pacientkám podporu. Těší mě zpětná vazba pacientek z ČR i zahraničí, které jsou spokojeny a často se jim podaří po letech žít kvalitní život a otěhotnět.
— MUDr. Martin Němec, MBA
Článek vyšel v časopise PERFECT WOMAN